很(hěn)多(duō)新婚夫婦都(dōu)很(hěn)糾結于無法生(shēng)育,現(xiàn)在的(de)科(kē)技(jì)發達,所以他(♠tā)們會(huì)選擇試管嬰兒(ér)的(de)方法完成想要(y•ào)孩子(zǐ)的(de)心願,但(dàn)是(shì)很(hěn)多(duō)人(rén)不(bù)知(zhī)道(dào)試管嬰兒(é₩r)是(shì)怎麽回事(shì),準備采用(yòng)試管嬰兒(ér)方法受孕的(de)夫婦們注意一(yī)下(xià),試管嬰兒(ér)←是(shì)怎麽個(gè)流程?
試管嬰兒(ér)流程
1、當生(shēng)殖中心門(mén)診排除禁忌症,确認适應證後,持醫(yī)生(shēng)±開(kāi)出的(de)試管嬰兒(ér)登記卡來$(lái)門(mén)診登記室登記,并備好(hǎo)三證(雙方身(sh≈ēn)份證、結婚證、準生(shēng)證)交登記室護士查驗。
2、根據醫(yī)生(shēng)開(kāi)出的(de)化(huà)驗單,完善試管嬰兒(ér)的(♣de)前期檢查,并盡快(kuài)将結果交登記室護士。♣
3、進入周期前夫婦盡早安排時(shí)間(jiān)來(βlái)中心聽(tīng)試管嬰兒(ér)前宣教課。
4、通(tōng)常于月(yuè)經的(de)20-21天,來(lái)中心行(xíng)試驗移植,根據患者↔病情,使用(yòng)控制(zhì)性超排卵方案。
5、控制(zhì)性超排卵:一(yī)般是(shì)先用(yòng)GnRHa使體(tǐ)內(nè∏i)FSH和(hé)LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物(wù),刺激卵巢中的(de)卵泡成長(cháng),依π據患者對(duì)藥物(wù)的(de)反應性調整藥物(wù)使用(yòng)劑量,患者的(de)年(nián)齡及✘藥物(wù)的(de)使用(yòng)劑量不(bù)同,所獲得(de)的(de)卵子(zǐ)數(shù)亦不(bù)同。
6、監測卵泡:為(wèi)評價卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間(jiān),須根↔據醫(yī)囑按時(shí)來(lái)門(mén)診複診,利用(yòng)YD B♥超來(lái)監測卵泡大(dà)小(xiǎo∞),并配合做(zuò)血激素檢查,調整用(yòng)藥量。當一(yī)至二個α(gè)以上(shàng)的(de)卵泡直徑大(dà)于45px,且35px以上(shàng)的(de)卵泡數(shù)與E2值相(x∑iàng)當,便可(kě)注射人(rén)絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG後34~3&6小(xiǎo)時(shí)取卵。
7、取卵:取卵方式一(yī)般選擇在注射鎮痛藥下(xià)或靜(j★ìng)脈麻醉下(xià)經YD B超引導,♠将取卵針穿過YD穹窿,直達卵巢吸取卵子(zǐ),✔并立即在顯微(wēi)鏡下(xià)将卵子(zǐ)移到(dào)含胚胎培養液的(de)培養皿中,置37 ℃的(de)培養箱中培養。
8、取精:精子(zǐ)取出的(de)時(shí)間(jiān)與取卵的(de)日(rì)子(zǐ)為(wèi)同一(yī)天。所給的(de)小(xiǎo")杯是(shì)無菌的(de),留取時(shí)不(bù)要(yào)觸摸杯緣及杯內(nèi)±。取出的(de)精液采用(yòng)上(shàng)遊法或Percoll密度梯度離(lí)心法處理(lǐ)。
9、體(tǐ)外(wài)受精:取卵後4~5小(xiǎo)時(shí)将處理(lǐ)後的(de>)精子(zǐ)與卵子(zǐ)放(fàng)在同一(yī)個(gè)培養皿中,<共同培養18小(xiǎo)時(shí)後,可®(kě)在顯微(wēi)鏡下(xià)觀察受精情況。若精子(zǐ)質量太差,無法自(zì)然受精,則必須以顯微(wēi)注射法強迫受精 。
10、胚胎移植:受精卵在體(tǐ)外(wài)培養48~72小(xiǎo)時(shí)可(kě)發育到(dào)8~16細胞期胚胎。此時(shí)依據患者的(de)年(nián)齡、曾經受孕與否以及胚胎的(de)質量,決定移植胚胎的(de)數(sh←ù)目,多(duō)餘的(de)胚胎可(kě)冷(l→ěng)凍保存。胚胎移植不(bù)需麻醉。目前多(duō)在受精後2~3天移植胚胎。
11、胚胎移植後補充激素:目前多(duō)采用(yòng)注射法給予黃(huángσ)體(tǐ)酮支持黃(huáng)體(tǐ)。
12、胚胎移植後第14天驗晨尿及血HCG确定是(shì)否妊娠。妊娠後28天,B§超檢查胎兒(ér)數(shù)及胚胎著(zhe)床部位。
注意事(shì)項
北京鳳凰婦兒醫院專家(jiā)提醒,此流程©是(shì)根據患者的(de)病情做(zuò)出的(de),根據患者的(de)病情不(bù)一(yī),所以流程可≤(kě)能(néng)會(huì)有(yǒu)所不(bù)同,但(dàn)是(shì)在過程中一(yī)定要(yào)遵γ循醫(yī)囑。
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