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為(wèi)什(shén)麽試管嬰兒(ér)一(yī)定要(y≥ào)補充黃(huáng)體(tǐ)酮藥物(wù)呢(ne)?

  接受試管嬰兒(ér)技(jì)術(shù)治療的(de)準媽(mā)媽(mā),有(yǒu)一(yī)項必做(zuò)的(de)≠工(gōng)作(zuò)就(jiù)是(shìε)在醫(yī)生(shēng)的(de)指導下(∑xià)補充黃(huáng)體(tǐ)酮藥物(w→ù)(簡稱黃(huáng)體(tǐ)支持)。

  1.什(shén)麽是(shì)黃(huáng)體(tǐ)?

  我們先來(lái)了(le)解一(yī)下(xià)什(shén)麽是(shì)黃(huáng)體(tǐ)。∏女(nǚ)性排卵後卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成許多(duō)皺襞,卵泡壁上(shàng)的(de)卵泡顆粒細胞、卵泡內(nèi)膜細胞和(hé)血管向£內(nèi)侵入,并在促黃(huáng)體(tǐ)生(shēng♥)成素的(de)作(zuò)用(yòng)下(xià),迅速轉變成富有(yǒu)血管的(de)腺體(tǐ)樣結構,因呈黃(huáng)色←而稱為(wèi)黃(huáng)體(tǐ)。黃(huáng)體(tǐ)分(fēn)泌黃(huáng)體(tǐ)酮。

  黃(huáng)體(tǐ)酮的(de)作(zuò)用(yòng)

  | 為(wèi)受精卵著(zhe)床作(zuò)準備

  黃(huáng)體(tǐ)酮會(huì)促使子(zǐ)宮粘膜內(nèi)腺體(tǐ)‌生(shēng)長(cháng)、子(zǐ)宮內(nèi)膜增€厚,相(xiàng)當于為(wèi)受精卵打造了(le)一(yī)個(gè)“溫暖舒适的(de)家(jiā)”,利于受精¶卵著(zhe)床。

  | 使胎兒(ér)安全生(shēng)長(cháng)

  黃(huáng)體(tǐ)酮能(néng)減少(shǎo)子(zǐ)✔宮的(de)興奮性,抑制(zhì)子(zǐ)宮收縮,使子(zǐ)↔宮處于安靜(jìng)的(de)環境從(cóng)而維持妊娠。

  | 防止胚胎被母體(tǐ)排斥

  從(cóng)免疫學的(de)角度來(lái)講,黃(huáng)體(tǐ)酮還(hái)可(kě)調節免疫反應,防止↓胚胎被母體(tǐ)視(shì)作(zuò)異物(wù)而排斥,導緻流産。

  綜上(shàng)所述,孕期胎兒(ér)的(de)健康生(shēng)長(cháng)發育,離(lí)不(bù)開(kāi)黃(λhuáng)體(tǐ)酮的(de)保護。如(rú)果黃(huáng)體(tǐ)酮不(bù)≥足,就(jiù)容易出現(xiàn)流産。

  黃(huáng)體(tǐ)酮不(bù)足的(de)原因

  ● 黃(huáng)體(tǐ)功能(néng)不(bù)全 ,卵巢黃(huáng)體(tǐ)發育不(bù♣)全時(shí),孕酮含量相(xiàng)應降低(dī)。

  ● 腎上(shàng)腺、甲狀腺功能(néng)嚴重÷失調也(yě)可(kě)影(yǐng)響卵巢功能(néng),使排卵發生(shēng)障礙,孕酮含量也(yě)•會(huì)相(xiàng)應降低(dī)。

  ● 身(shēn)體(tǐ)出現(xiàn)胰島素抵抗。

  2.造成黃(huáng)體(tǐ)功能(néng)不(bù)全的>(de)原因是(shì)什(shén)麽?

  進行(xíng)試管嬰兒(ér)助孕的(de)準媽(mā)✘媽(mā)們往往黃(huáng)體(tǐ)功能(néng)不(bù)全,所以必須補充黃(hu áng)體(tǐ)酮。造成黃(huáng)體(tǐ)功能(néng)不(bù)全的(de÷)原因是(shì):

  1.在控制(zhì)性超促排卵過程中,為(wèi)了(le)防止卵子(zǐ)自(zì)行(x<íng)排出,而使用(yòng)促性腺激素釋放(fàng)激素激動劑或拮抗劑抑制(zhì☆)垂體(tǐ)功能(néng),造成促黃(huáng)體(tǐ)生(shēng)成素的(de)水(©shuǐ)平下(xià)降,導緻黃(huáng)體(tǐ)發育不(bù)良、功能(néng)不(bù)$全,從(cóng)而孕酮水(shuǐ)平下(xià)降。

  2.取卵過程中,丢失了(le)大(dà)量的(de)顆粒細胞,使黃(huáng)體(tǐ)的(de)有(yǒu)效組成成分(fēn)減少♠(shǎo),而導緻功能(néng)不(bù)全。外(wài)源性補充黃(huáng)體(tǐ)酮,能(néng)提高(gāo)血清和(hé)子(z×ǐ)宮局部孕酮的(de)水(shuǐ)平,彌補這(zhè)一(yī)不(bù)足。

  3.對(duì)于接受凍融胚胎移植的(de)女(nǚ)性,由于在人(rén)工(gōn←g)周期中沒有(yǒu)卵泡生(shēng)長(cháng)和(hé)黃(huáng¥)體(tǐ)形成,必須依賴于外(wài)源§性補充的(de)黃(huáng)體(tǐ)酮來(lái)維持胚胎著(zhe)床、發育所需的(de)孕酮水(s©huǐ)平。

  由此可(kě)見(jiàn),為(wèi)了(le)提高(gāo)試管嬰±兒(ér)技(jì)術(shù)能(néng)讓準媽(mā)咪懷上(shàng),準媽★(mā)媽(mā)們都(dōu)需要(yào)補充黃(huáng)體(tǐ)酮進行(xíng)黃(hεuáng)體(tǐ)支持!

  黃(huáng)體(tǐ)支持需要(yào)多(duō)長(cháng)時(shí)間(jiān)?

  一(yī)般在妊娠的(de)第七周時(shí)(即胚胎移植的(de)第五周)胎盤形♣成,初具分(fēn)泌雌孕激素的(de)功能(n éng),此後黃(huáng)體(tǐ)的(de)功能(néng)也(yě)逐漸減退。因此,妊娠的(de)第七周左右開(kāi)始監測體(•tǐ)內(nèi)雌孕激素水(shuǐ)平<,并在醫(yī)生(shēng)的(de)指導♠下(xià)調整黃(huáng)體(tǐ)酮用(yòng)量。一(yī)σ般每次減1/3量,每周減一(yī)次;多(duō)在妊♥娠10周左右停止黃(huáng)體(tǐ)支持。

  由于人工周期的(de)冷(lěng)凍胚胎移植中無黃(huáng)體(tǐ)生(sh↑ēng)成,黃(huáng)體(tǐ)支持要(yào)略長(cháng)些(xiē),一(yī)般需要(yào)支持到(dào)1‍2周。

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