體(tǐ)外(wài)受精-胚胎移植術(shù)适合症有(yǒu)哪些(xiē)?在七八十年(nián)代的(♥de)時(shí)候，醫(yī)療還(hái)沒有(yǒu)現(xiàn)在發達，對(duì)于不(bù)孕不(bù)育隻÷能(néng)靠領養孩子(zǐ)來(lái)滿足內(nèi)心的(de)對(duì)圓滿家(jiā)庭的(de)渴望。現(xiàn)如(r‌ú)今，随著(zhe)醫(yī)療技(jì)術(shù)的(de)發展和(hé)對(duì)輔助生(shēng)殖技(j​ì)術(shù)的(de)普及與認知(zhī)，輔助生(shēng)殖技(jì)術(shù)(ART技(jì)術(shù))其适應症範圍也(yě)在∏不(bù)斷擴展，除輸卵管不(bù)孕外(wài)，作(zuò)為(wèi)常規治療手段之一(yī)，也(yě)用(yòng)于時(shí)控性和(hé‌)選擇性生(shēng)育。對(duì)于患有(yǒu)不(bù)孕不(bù)育的(de)夫婦，↔也(yě)可(kě)以擁有(yǒu)屬于自(zì)₩己的(de)孩子(zǐ)。那(nà)麽體(tǐ)外(wài)受精-胚胎移植術(shù)(IVF-≤ET)适應證有(yǒu)哪些(xiē)呢(ne)?誰都(dōu)可(kě)以做(z€uò)嗎(ma)?

　　目前臨床上(shàng)ART主要(yào)包括人工授精和(hé)體(tǐ)外(wài)授精-胚胎移植及其衍生Ω(shēng)技(jì)術(shù)兩大(dà)部分(fēn)，體(tǐ)外(wài)受精-胚↓胎移植又(yòu)稱試管嬰兒(ér)。正常妊娠時(shí)是(shì)體(tǐ)內(nèλi)受精，在輸卵管壺腹部受精，形成胚胎後，經過輸卵管蠕動送入宮腔內(nèi)著(zhe)床。而體(tǐ)外(wài)受精是(shì)指取出卵子(zǐ)和(hé←)精子(zǐ)後，在實驗室培養皿裡(lǐ)授精形成胚γ胎後，在培養皿裡(lǐ)培養3-5天後移植到(dào)子(zǐ)宮腔內(nèi)，達到(dào)懷孕的(de)目的(de)。

　　随著(zhe)ART技(jì)術(shù)的(de)不(bù)斷創新∏，包括ART基礎步驟如(rú)藥物(wù)促排卵、取卵、體(tǐ)£外(wài)受精和(hé)胚胎移植等環節和(hé)低(dī)溫冷(lěng)凍技✘(jì)術(shù)的(de)發展，适應症範圍也(yě)不(bù)斷擴展，但(dàn)IVF-ET為(wèi)非自(zì)然助孕技(jì)術(shù♠)，存在一(yī)定的(de)并發症，所以在實施IVF-$ET前應對(duì)其必要(yào)性和(hé)可(kě)©能(néng)性做(zuò)系統評估。以下(xià)咱們就(jiù)對(duì)IVF-ET适應症做(z₩uò)個(gè)詳細介紹：

　　常規IVF-ET适應症：

　　(一(yī)) 輸卵管病變

　　1.輸卵管梗阻無法手術(shù)矯正或疏通(tōng)。

　　2.嚴重輸卵管粘連、積水(shuǐ)，經手術(shù)治療無效或估計(jì)無法恢複輸卵管功↔能(néng)。

　　3.先天性或繼發性輸卵管缺失。

　　4.輸卵管絕育術(shù)後無複通(tōng)可(kě)能(néng★)或複通(tōng)手術(shù)失敗或複通(tōng )後1年(nián)原因不(bù)明(míng)不(bù)孕。

　　5.其他(tā)造成輸卵管“拾卵”障礙、配子(zǐ)或受精卵輸≤送障礙的(de)輸卵管病變。輸卵管病變是(shì)IVF- ET最常見(jiàn)的(de)原因。

　　(二) 排卵障礙

　　1.如(rú)反複未破裂卵泡黃(huáng)素化(huà)，藥物(wù)誘發排卵無效。

　　2.多(duō)囊卵巢綜合征促卵泡發育不(bù)理(lǐ)想，難以控制(zhì)卵泡發育數(shù)。

　　(三) 子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症合并不(bù<)孕

　　1.經其他(tā)輔助受孕治療無效。

　　2.Ⅲ～Ⅳ期子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症有(yǒu)兩年(nián)以上(shàng)不(bù)孕史。

　　(四) 男(nán)性因素

　　當精子(zǐ)過少(shǎo)、精子(zǐ)活力低(dī)下(xià)不(bù)足以自(zì)然妊娠或經人→工授精輔助受孕時(shí)，需要(yào)通(tōng)過IVF •- ET助孕。但(dàn)當精子(zǐ)數(shù)極少(shǎo)、精子(zǐ)活力極低(dī)時(shí)，IVF的(de)受精率亦較低(dī)，應考慮↓采用(yòng)卵母細胞漿單精子(zǐ)注射輔助受精。目前普遍被接受的(de)需行(xíng)ICSI的(de)精液标準。

　　(五) 子(zǐ)宮頸疾病

　　不(bù)孕伴先天性子(zǐ)宮頸疾病或繼發性子(zǐ)宮頸損傷，δ無法實施人工授精，可(kě)行(xíng)經子(zǐ)宮肌層穿刺胚胎移植。

　　(六) 免疫性不(bù)孕

　　經其他(tā)治療，包括人工授精輔助生(shēng)育治療仍未孕者。

　　(七) 原因不(bù)明(míng)性不(bù)孕

　　經促排卵治療及3次以上(shàng)人(r¥én)工(gōng)授精輔助生(shēng)育治療仍未孕者。

　　(八) 生(shēng)殖功能(néng)儲備

　　女(nǚ)性因疾病治療或其他(tā)原因可(kě)能(néng)傷害卵巢 功能(néng)時(shí)，可(kě)以事(shì)'先采集足夠量成熟卵，并受精形成胚胎凍存，以備需要(yào)。

　　試管嬰兒(ér)的(de)過程比較複雜(zá)，當卵泡發育成熟時(shí)要(yào)進÷行(xíng)取卵，并在胚胎培養的(de)适當階段進行(xíng)移植。因此，為(wèi)了(le)保證治療效果，一(£yī)定要(yào)遵照(zhào)醫(yī)生(shēng)的(d₩e)囑咐進行(xíng)檢查、用(yòng)藥。此外(wài)，試管嬰兒(ér)和(εhé)自(zì)然受精的(de)嬰兒(ér)一(yī)樣，除非有(yǒu)産科(kē)的(de)指征，否則都(dōu)可‌(kě)以經陰道(dào)自(zì)然分(fēn)娩。

　　以上(shàng)便是(shì)美(měi)中宜和(hé)北(běi)三環婦兒(ér)醫(yī)院對(duì)“體(tǐ)外(wà"i)受精-胚胎移植術(shù)适合症&rdqβuo;詳細解答(dá)，希望對(duì)您有(yǒu)所幫助。最後美(mě​i)中宜和(hé)輔助生(shēng)殖醫(yī)生(shēng)針對(duì)就(‌jiù)診患者以往對(duì)試管提出的(de)比較多(duō)的(de)疑慮，給大(dà)家(jiā)總↓結一(yī)下(xià)：① 試管不(bù)像電(diàn)器(qì)(手機(jī))，代數(shù)越高(gāo)越牛，還(hái)是(αshì)根據每個(gè)人(rén)自(zì)身(shēn)情況，适應症來(lái)選擇;② 做(zuò)試管前要(yào)做(zuò)檢查，甚至比正常懷孕¶還(hái)要(yào)多(duō)的(de)檢查(夫妻雙方都(dōu)需要(yào));③ 做(zuò)試管無需一(yī)直住院λ，其中取卵大(dà)概躺床上(shàng)2h，移植大(dà)約1小(xiǎo)時(shí);④ 取卵時(shí)打∑麻藥，至于麻藥過後的(de)感覺也(yě)是(shì)≈因人(rén)而異的(de);⑤ 國(guó)內(nèi)不(bù)可(kě)選性别; 最後祝大(dà)家(jiā)早日(rì)好(hǎo)孕。